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血液恶性肿瘤患者急性呼吸衰竭的管理2025

血液系统恶性肿瘤患者常因急性呼吸衰竭(ARF)入住ICU,且死亡率较高，机械通气需求是影响预后的关键因素。

1.ARF的发病情况与病因发病率10-20%的急性白血病或淋巴瘤患者、近50%中性粒细胞减少或接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的患者会发生ARF。病因分类主要由细菌和机会性肺部感染、非感染性肺部疾病引起。细菌感染占47%,常见致病菌因患者免疫状态而异；机会性感染占31%,包括侵袭性肺曲霉病、呼吸道病毒感染等；非感染性疾病占22%,如肺水肿、肺癌或转移、肺药物毒性等。2.ARF的治