乳腺癌肝转移瘤CT课件
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目录
01
乳腺癌概述
02
乳腺癌的诊断
03
乳腺癌的转移途径
04
肝转移瘤的CT表现
05
乳腺癌肝转移的治疗
06
乳腺癌肝转移的预后与管理
乳腺癌概述
章节副标题
01
乳腺癌定义
乳腺癌是起源于乳腺腺体或导管上皮的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。
乳腺癌的医学定义
乳腺癌早期可能无明显症状，但可表现为乳房肿块、乳头溢液或乳房形态改变等。
乳腺癌的早期症状
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而上升。
乳腺癌的流行病学特征
01
02
03
发病率与流行病学
乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在发达国家发病率较高。
01
全球乳腺癌发病率
随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险逐渐增加，50岁以上女性为高风险群体。
02
年龄与乳腺癌风险
有乳腺癌家族史的女性，其患病风险较普通人群高，BRCA1和BRCA2基因突变是已知风险因素。
03
遗传因素的影响
乳腺癌的分类
01
乳腺癌根据分子亚型分为LuminalA、LuminalB、HER2过表达和三阴性乳腺癌等类型。
02
根据肿瘤细胞的形态和组织结构，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。
03
根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，乳腺癌可被分为不同的临床分期。
按分子亚型分类
按组织学类型分类
按肿瘤大小和扩散程度分类
乳腺癌的诊断
章节副标题
02
临床表现
01
乳腺癌患者常在无意中发现乳腺内有无痛性肿块，质地较硬，边界不清。
乳腺肿块
02
乳腺癌可导致皮肤出现橘皮样改变、酒窝征或乳头凹陷等现象。
皮肤改变
03
部分乳腺癌患者可能出现单侧乳头分泌血性或浆液性液体。
乳头溢液
04
乳腺癌可能引起同侧腋窝淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。
腋窝淋巴结肿大
影像学检查方法
乳腺X线摄影术是诊断乳腺癌的常用方法，能够发现早期乳腺癌的微小钙化灶。
乳腺X线摄影术（Mammography）
超声检查可以评估乳腺肿块的性质，对年轻女性或哺乳期妇女尤其适用。
乳腺超声检查
MRI具有高分辨率，能够详细显示乳腺组织结构，对复杂病例的诊断具有重要价值。
乳腺磁共振成像（MRI）
PET-CT结合了PET和CT的优势，可以评估乳腺癌的全身转移情况，对治疗计划的制定有指导作用。
正电子发射断层扫描（PET-CT）
病理学诊断
通过细针穿刺或手术切除活检，获取乳腺组织样本，进行显微镜下检查，确诊乳腺癌。
乳腺组织活检
检测肿瘤细胞的基因突变，如HER2基因扩增，为靶向治疗提供依据。
分子病理学检测
利用抗体标记特定蛋白，分析肿瘤细胞的分子特征，帮助确定乳腺癌的类型和治疗方案。
免疫组化分析
乳腺癌的转移途径
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03
局部扩散
乳腺癌细胞可直接穿透乳腺组织，侵入胸壁和邻近的肌肉组织，导致局部扩散。
直接侵犯
癌细胞通过淋巴系统扩散至同侧腋窝淋巴结，是乳腺癌常见的局部转移方式。
淋巴结转移
乳腺癌细胞可扩散至胸膜，引起胸膜积液，这是局部扩散的一种表现形式。
胸膜侵犯
淋巴转移
乳腺癌细胞通过淋巴系统扩散，首先影响同侧腋窝淋巴结，随后可能转移到其他淋巴结。
乳腺癌的淋巴系统
在乳腺癌手术中，医生会进行淋巴结清扫术，以评估癌细胞是否已经通过淋巴系统转移。
淋巴结清扫术
乳腺癌转移至淋巴结时，通常会导致淋巴结肿大，这是临床上诊断的重要依据之一。
淋巴结肿大
远处转移
乳腺癌细胞可进入血液循环，随血流到达肝脏形成转移瘤，是常见的远处转移方式。
通过血液转移
01
癌细胞可通过淋巴系统扩散至腋窝淋巴结，进而转移到锁骨上淋巴结，最终可能到达肝脏。
通过淋巴系统转移
02
肝转移瘤的CT表现
章节副标题
04
CT检查原理
在CT扫描中，注射对比剂可增强血管和某些组织的可视性，帮助识别病变。
对比剂的应用
CT扫描通过X射线从多个角度照射身体，捕捉不同密度组织对射线的吸收差异。
利用计算机算法将X射线检测到的数据转换成详细的横截面图像，用于诊断。
图像重建技术
X射线的使用
肝转移瘤的CT特征
CT扫描中，肝转移瘤常表现为多个大小不一的结节，分布于肝脏的不同区域。
多发性结节
转移瘤的边缘在增强CT扫描中可能呈现强化现象，与正常肝组织形成对比。
边缘强化
较大的转移瘤内部可能出现中央坏死区域，表现为低密度区，周围有强化的边缘。
中央坏死
CT血管造影可显示肿瘤对肝内血管的侵犯情况，如门静脉或肝静脉的狭窄或闭塞。
血管侵犯
与其他肝脏病变的鉴别
CT扫描中，原发性肝癌通常表现为单个或少数几个大病灶，而转移瘤多为多个小病灶。
与原发性肝癌的鉴别
肝血管瘤在CT增强扫描中表现为“快进慢出”模式，转移瘤则强化不均匀且边缘模糊。
与肝血管瘤的鉴别
肝囊肿在CT上呈现为水样密度的圆形或椭圆形无