乳腺癌筛查课件
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目录
01
乳腺癌概述
02
乳腺癌的病因
03
乳腺癌筛查方法
04
乳腺癌筛查指南
05
乳腺癌筛查的益处
06
乳腺癌筛查的挑战
乳腺癌概述
01
乳腺癌定义
乳腺癌是指乳腺组织中发生的恶性肿瘤，其细胞不受控制地增殖和扩散。
乳腺癌的医学定义
乳腺癌的发病与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关，但确切原因尚不完全清楚。
乳腺癌的发病原因
根据肿瘤细胞的类型和起源，乳腺癌主要分为导管癌、小叶癌等不同亚型。
乳腺癌的分类
01
02
03
发病率与死亡率
乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在发达国家发病率较高。
全球乳腺癌发病率
尽管乳腺癌的死亡率有所下降，但仍是女性癌症死亡的主要原因之一。
乳腺癌死亡率趋势
早期诊断、治疗技术的进步以及健康意识的提高是降低乳腺癌死亡率的关键因素。
影响乳腺癌死亡率的因素
乳腺癌类型
浸润性乳腺癌是最常见的乳腺癌类型，癌细胞会穿透乳腺导管壁，侵入周围正常组织。
浸润性乳腺癌
非浸润性乳腺癌，也称为原位癌，癌细胞仅存在于乳腺导管内，未侵入周围组织。
非浸润性乳腺癌
三阴性乳腺癌是一种侵袭性较强的乳腺癌，其癌细胞不表达雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白。
三阴性乳腺癌
HER2阳性乳腺癌的癌细胞表面有过多的HER2蛋白，这种类型乳腺癌生长迅速，但有特定靶向治疗药物。
HER2阳性乳腺癌
乳腺癌的病因
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遗传因素
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BRCA1和BRCA2基因突变
携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患乳腺癌风险显著增加，如安吉丽娜·朱莉因家族史而预防性切除乳腺。
02
家族史的影响
直系亲属中有乳腺癌患者的女性，其患病风险较普通人群高，家族史是重要的遗传风险因素。
03
多基因遗传倾向
除了BRCA基因外，其他多个基因的变异也可能增加乳腺癌风险，如TP53和PTEN基因突变。
生活方式影响
高脂肪饮食与乳腺癌风险增加有关，均衡饮食有助于降低患病几率。
饮食习惯
肥胖是乳腺癌的一个风险因素，保持健康体重可减少患病风险。
体重管理
过量饮酒会增加乳腺癌风险，适量或避免饮酒有助于预防。
酒精消费
定期进行体育活动可降低乳腺癌发病率，建议每周至少150分钟中等强度运动。
运动频率
环境与激素因素
长期接触某些环境污染物，如多氯联苯(PCBs)和二噁英，可能增加乳腺癌风险。
环境污染物暴露
较早的初潮年龄和较晚的绝经年龄会延长女性的月经周期，增加激素暴露时间，可能增加乳腺癌风险。
初潮与绝经年龄
使用激素替代疗法(HRT)的女性，尤其是长期使用雌激素和孕激素组合的，乳腺癌风险可能增加。
激素替代疗法
乳腺癌筛查方法
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临床乳腺检查
医生通过双手触摸乳腺，检查是否有肿块或异常，是临床乳腺检查的基本步骤。
医生触诊
01
医生观察乳腺的外观，包括皮肤变化、乳头凹陷或分泌物，以评估乳腺健康状况。
视觉检查
02
影像学检查
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乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌的重要手段，通过低剂量X射线拍摄乳腺组织，发现微小钙化点。
乳腺X线摄影（哺乳动物摄影）
02
超声检查利用声波探测乳腺组织，无辐射，适用于年轻女性或孕期、哺乳期妇女的筛查。
乳腺超声检查
03
MRI提供高分辨率的乳腺图像，尤其适用于高风险人群和评估肿瘤的大小及扩散情况。
乳腺磁共振成像（MRI）
生物标志物检测
通过血液样本检测特定蛋白质或基因表达，如CA15-3和CA27.29，用于乳腺癌的早期发现。
血液生物标志物检测
01
分析血液中的循环肿瘤DNA，寻找与乳腺癌相关的基因突变，如BRCA1/2基因突变。
肿瘤细胞DNA检测
02
尿液样本中某些生物标志物的检测，如尿液中的HER2蛋白，可辅助乳腺癌的诊断和监测。
尿液生物标志物检测
03
乳腺癌筛查指南
04
筛查适宜人群
具有家族遗传史、BRCA基因突变携带者等高风险人群应定期进行乳腺癌筛查。
高风险人群
长期使用激素替代疗法、肥胖或缺乏运动的女性属于乳腺癌高风险群体，应考虑定期筛查。
生活方式因素
40岁以上的女性建议每年进行一次乳腺X线摄影术筛查，以早期发现乳腺癌。
年龄因素
筛查时间间隔
01
根据个人风险因素，如家族史和基因突变，医生会建议不同的筛查频率，如每年或每两年一次。
02
对于普通风险的女性，建议从40或45岁开始，每1-2年进行一次乳腺X线摄影筛查。
03
高风险人群，如BRCA基因突变携带者，可能需要从更早年龄开始，每年甚至每半年进行一次筛查。
基于风险的筛查间隔
普通风险人群筛查建议
高风险人群筛查建议
筛查流程与注意事项
在进行乳腺癌筛查前，患者应避免使用含激素的药物和化妆品，以免影响检查结果。
01
乳腺检查时，患者需采取正确的体位，如站立或躺卧，以确保医生能够全面检查乳腺组织。
02
筛查后，患者应与医生详细讨论结果，了解乳腺癌