乳腺癌筛查与诊断课件
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目录
01
乳腺癌基础知识
02
乳腺癌筛查方法
03
乳腺癌诊断流程
04
乳腺癌治疗方案
05
乳腺癌患者管理
06
乳腺癌筛查与诊断的挑战
乳腺癌基础知识
01
乳腺癌定义与分类
乳腺癌是起源于乳腺腺体或导管上皮的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
乳腺癌的定义
根据肿瘤细胞类型，乳腺癌主要分为导管癌、小叶癌、黏液癌等；按分子亚型分，有HER2阳性、激素受体阳性等类型。
乳腺癌的分类
发病率与风险因素
乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在北美和欧洲地区发病率较高。
乳腺癌的全球发病率
BRCA1和BRCA2基因突变会显著增加乳腺癌风险，家族史是重要的风险因素。
遗传因素对乳腺癌的影响
不健康的生活方式，如缺乏运动、肥胖和过量饮酒，均与乳腺癌风险增加有关。
生活方式与乳腺癌风险
随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险逐渐增加，尤其是50岁以上的女性更需注意。
年龄与乳腺癌的关系
乳腺癌的早期症状
乳腺癌早期常见症状之一是乳房内出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清。
乳房肿块
乳头出现血性或透明液体分泌，可能是乳腺癌的早期信号。
乳头异常分泌物
乳房皮肤出现橘皮样改变或出现酒窝状凹陷，可能是乳腺癌的早期表现。
乳房皮肤改变
乳头或乳晕区域出现瘙痒、脱屑或颜色改变，需警惕乳腺癌可能。
乳头或乳晕变化
乳腺癌可能引起同侧腋下淋巴结肿大，触摸时可发现无痛性肿块。
腋下淋巴结肿大
乳腺癌筛查方法
02
临床乳腺检查
医生通过触摸乳腺组织，检查是否有肿块或异常，这是临床乳腺检查的基本步骤。
医生触诊
患者站立或平躺，医生观察乳腺的对称性、皮肤变化及乳头是否有异常分泌物。
视觉检查
医生检查腋窝区域是否有肿大的淋巴结，这有助于判断乳腺癌是否已经扩散。
腋窝检查
影像学筛查技术
01
乳腺X线摄影术是早期发现乳腺癌的重要手段，通过X射线检查乳腺组织，发现微小钙化点或肿块。
乳腺X线摄影术（Mammography）
02
超声检查利用声波探测乳腺组织结构，对年轻女性或哺乳期妇女的乳腺组织进行筛查，无辐射风险。
乳腺超声检查（Ultrasound）
03
MRI通过磁场和无线电波产生详细图像，对乳腺组织进行高分辨率成像，尤其适用于高风险人群的筛查。
磁共振成像（MRI）
血液与组织标志物
通过血液检测CA15-3、CA27.29等肿瘤标志物，帮助诊断乳腺癌并监测病情变化。
01
血液标志物检测
对乳腺组织样本进行HER2、ER、PR等受体状态分析，指导治疗方案和预后评估。
02
组织标志物分析
乳腺癌诊断流程
03
病史采集与体格检查
询问患者家族史、个人病史，特别是乳腺疾病史，以评估乳腺癌风险。
详细病史询问
推荐使用乳腺X线摄影（哺乳动物摄影术）或超声波检查，以辅助诊断乳腺病变。
乳腺影像学检查
医生通过视诊和触诊检查乳房、腋窝等部位，寻找肿块、皮肤改变或淋巴结肿大。
全面体格检查
01
02
03
影像学诊断工具
01
乳腺X线摄影（Mammography）
乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的常用工具，能够检测出微小的钙化点和肿块。
02
超声波检查（Ultrasound）
超声波检查通过声波反射成像，帮助医生评估乳腺肿块的性质，尤其适用于年轻女性。
03
磁共振成像（MRI）
MRI提供高分辨率的乳腺图像，对于复杂病例或高风险人群的筛查特别有效。
04
正电子发射断层扫描（PET-CT）
PET-CT结合了PET和CT的优势，可以评估乳腺癌的扩散和转移情况。
病理学诊断方法
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取乳腺组织样本，进行显微镜检查，以确定细胞是否癌变。
手术活检
在局部麻醉下切除部分或全部可疑组织，进行病理分析，确诊乳腺癌。
免疫组化检测
利用抗体标记特定蛋白质，帮助识别癌细胞类型，指导治疗方案的制定。
乳腺癌治疗方案
04
手术治疗概述
乳腺癌根治术是早期乳腺癌的常见手术方式，切除整个乳腺、胸大肌和腋窝淋巴结。
乳腺癌根治术
乳房重建手术在乳腺癌切除后进行，旨在恢复患者的外观和自信，提高生活质量。
乳房重建手术
保乳术保留了大部分正常乳腺组织，适用于早期乳腺癌患者，术后配合放疗。
乳腺癌保乳术
辅助治疗手段
乳腺癌患者常接受激素治疗或靶向治疗药物，以抑制癌细胞生长和扩散。
药物治疗
01
放疗是利用高能辐射杀死癌细胞，常用于手术后减少复发风险或缓解症状。
放射治疗
02
心理治疗和辅导帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高生活质量。
心理支持
03
乳腺癌患者术后进行康复训练，如肢体功能锻炼，以促进身体恢复和减少并发症。
康复训练
04
新兴治疗方法
使用特定分子靶点的药物，如赫赛汀，针对乳腺癌细胞进行精准打击，减少对正常细胞的伤害。
靶向治疗药物
通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞，