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目录第一章乳腺癌概述第二章乳腺癌的病理分类第四章乳腺癌的诊断方法第三章乳腺癌的分子分型第六章乳腺癌的预后与随访第五章乳腺癌的治疗策略
乳腺癌概述第一章
乳腺癌定义乳腺癌是指乳腺组织中的恶性肿瘤，其特征为细胞不受控制地增殖和扩散。乳腺癌的医学定义乳腺癌早期可能无明显症状，但随着病情发展可能出现肿块、乳头凹陷、皮肤改变等体征。乳腺癌的早期症状乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，其发病率随年龄增长而上升，尤其在更年期后。乳腺癌的流行病学特征010203
发病率与流行病学乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在发达国家发病率较高。全球乳腺癌发病率随着年龄增长，女性患乳腺癌的风险逐渐增加，50岁以上女性为高风险群体。年龄与乳腺癌风险家族史中有乳腺癌病例的女性，其患病风险较一般人群高，BRCA1和BRCA2基因突变是已知风险因素。遗传因素的影响
乳腺癌的危险因素家族史中有乳腺癌病例的女性，其患病风险较普通人群高，如BRCA1和BRCA2基因突变。遗传因素长期暴露于高水平的雌激素下，如初潮早、绝经晚、未生育或晚生育的女性，乳腺癌风险增加。激素水平高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖和过量饮酒等生活方式因素与乳腺癌风险增加有关。生活方式因素长期接触某些环境毒素和化学物质，如多氯联苯(PCBs)和二噁英，可能增加乳腺癌风险。环境与化学暴露
乳腺癌的病理分类第二章
非浸润性乳腺癌01导管原位癌（DCIS）DCIS是乳腺癌的一种早期形式，癌细胞仅存在于乳腺导管内，尚未侵入周围组织。02小叶原位癌（LCIS）LCIS通常表现为乳腺小叶内的异常细胞增生，但不穿透基底膜，属于非浸润性病变。03Paget病Paget病是一种特殊类型的乳腺癌，主要影响乳头和乳晕区域，癌细胞沿乳管扩散但不侵入深层组织。
浸润性乳腺癌浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，癌细胞突破导管壁，侵入周围乳腺组织。浸润性导管癌浸润性小叶癌起源于乳腺小叶，具有较高的复发风险，常伴随其他乳腺疾病出现。浸润性小叶癌浸润性乳头状癌以乳头状结构为特征，生长迅速，但预后相对较好。浸润性乳头状癌
特殊类型的乳腺癌浸润性小叶癌起源于乳腺小叶，通常在绝经后女性中发现，具有独特的生物学行为。浸润性小叶癌0102导管原位癌（DCIS）局限于乳腺导管内，未侵入周围组织，是乳腺癌的早期形式。导管原位癌03炎性乳腺癌是一种罕见且侵袭性极强的乳腺癌类型，表现为乳房红肿和发热，预后较差。炎性乳腺癌
乳腺癌的分子分型第三章
分子分型的临床意义根据分子分型，医生可以为患者制定更为精准的治疗方案，提高治疗效果。指导个体化治疗01不同分子分型的乳腺癌预后不同，了解分型有助于预测疾病的长期发展和患者的生存率。预测疾病预后02分子分型有助于选择最合适的靶向药物或化疗药物，减少不必要的副作用和治疗成本。药物选择依据03
主要分子亚型LuminalB型乳腺癌生长速度较快，ER和PR阳性，HER2可能阳性或阴性，治疗选择更多样化。LuminalB型乳腺癌LuminalA型乳腺癌通常生长较慢，雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)呈阳性，HER2阴性，预后较好。LuminalA型乳腺癌
主要分子亚型HER2阳性乳腺癌表达高水平的HER2蛋白，肿瘤生长迅速，但通过靶向治疗如曲妥珠单抗可有效控制。HER2阳性乳腺癌01三阴性乳腺癌不表达ER、PR和HER2，治疗难度大，预后较差，但对化疗较为敏感。三阴性乳腺癌02
分子分型与治疗选择针对激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是首选，如他莫昔芬等药物。激素受体阳性乳腺癌HER2阳性乳腺癌患者通常接受靶向治疗，如曲妥珠单抗，以抑制肿瘤生长。HER2阳性乳腺癌三阴性乳腺癌缺乏特定靶点，治疗多依赖于化疗和手术，预后相对较差。三阴性乳腺癌
乳腺癌的诊断方法第四章
临床检查医生通过视诊和触诊检查乳房，寻找肿块、皮肤变化或乳头异常分泌物。体格检查包括乳腺X线摄影（哺乳动物摄影）和超声检查，用于评估乳腺组织的异常。乳腺影像学检查通过细针穿刺或手术切取部分组织，进行显微镜下病理分析，确诊乳腺癌类型。活体组织检查
影像学检查乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌的重要手段，尤其适用于40岁以上女性的筛查。乳腺X线摄影（Mammography）MRI提供高分辨率的乳腺图像，有助于评估肿瘤的大小和扩散情况，尤其适用于高风险人群。磁共振成像（MRI）超声检查能够评估乳腺肿块的性质，常用于年轻女性或哺乳期妇女，因为其不涉及辐射。乳腺超声检查（Ultrasound）
病理学检查乳腺活检01通过手术或细针穿刺取得乳腺组织样本，进行显微镜下检查，确诊乳腺癌的类型和分级。免疫组化分析02利用抗体检测特定蛋白表达，帮助确定乳腺癌的分子亚型，指导治疗方案的制定。基因检测03分析乳腺癌组织中的基因突变，如BR