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湖南张家界普通外科学(副高)考试题含答案2024年

1.患者，男性，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月，突发右上腹剧痛2小时。既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为甚，Murphy征阳性，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.肝癌破裂出血

答案：A

答案分析：患者有慢性胆囊炎病史，右上腹隐痛伴低热后突发剧痛，全腹压痛反跳痛且右上腹明显，Murphy征阳性，肝浊音界缩小，符合急性胆囊炎穿孔表现。急性胰腺炎多有暴饮暴