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湖南永州普通外科学(副高)考试题含答案2024年

1.患者，男，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月。突发右上腹剧痛2小时。既往有慢性胆囊炎病史。查体：T39.8℃，P118次/分，BP80/50mmHg，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为甚。实验室检查：WBC26×10?/L，N0.95。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.肝脓肿破裂

E.急性绞窄性肠梗阻

答案：A

答案分析：患者有慢性胆囊炎病史，右上腹隐痛伴低热后突发剧痛，全腹压痛反跳痛且右上腹明显，高热、白细胞高，符合急性胆囊炎穿孔表现。胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，突