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发布日期人:系统用户,文档编号：1000,格式：DOC,页数：2,大小：50KB
股权出质登记申请表格模板.doc
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股权出质设立登记申请书
登记事项
股权所在公司名称
注册号
出质人姓名（名称）及证照号码
质权人姓名（名称）及证照号码
出质股权数额（万元/万股）
申报事项
被担保债权数额（万元）
股权类型：有限公司股权/股份公司股权
出质人类型：公司/非公司企业法人/合伙企业/个人独资企业/农民专业合作社/其他
质权人类型：银行/非银行金融机构/非金融业企业/自然人/其他
申请人声明
出质人已对上述股权作必要审查，并自愿接受其作为出质标的。申请人申请股权出质登记，已阅知下列内容：
1.申请人应当对申请材料的真实性、质权合同的合法性有效性负责。
2.出质股权所在公司为有限责任公司或者股权未在证券登记结算机构登记的股份有限公司。
3.出质股权应当是依法可以转让的股权，且权能完整，未被人民法院依法冻结。
4.出质股权所在公司为有限责任公司的，公司应当将股东的姓名或者名称及其出资额向公司登记机关登记；登记事项发生变更的，应当办理变更登记。未经登记或者变更登记的，不得对抗第三人。
5.股份公司不得接受本公司的股票作为质押权的标的。
6.公司为他人提供担保，依照公司章程的规定，由董事会或者股东会、股东大会决议；公司章程对担保的总额及单项担保的数额有限额规定的，不得超过规定限额。公司为公司股东或者实际控制人提供担保的，必须经股东会或者股东大会决议。
因提交材料实质内容违反法律、行政法规和公司章程的相关规定，产生的经济纠纷和法律责任，由申请人负责。
出质人签字（盖章）
质权人签字（盖章）
年月日
年月日
指定代表或者共同委托代理人证明
出质人：
质权人：
指定代表或者共同委托代理人：
委托事项：
指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限：
1.同意/不同意修改文件材料的文字错误；
2.同意/不同意修改表格的填写错误；
3.更正的事项：__________
委托有效期限：自______年______月______日起至______年______月______日止（指定代表或者委托代理人身份证粘贴处）
出质人、质权人盖章或签字：
年月日
股权出质登记信息表
一、出质人信息
姓名/名称：[填写出质人的全名或公司全称]
类型：[请选择：自然人/有限公司/股份有限公司/非公司企业法人/合伙企业/个人独资企业/农民专业合作社/其他]
证件类型：[请选择：居民身份证/营业执照/组织机构代码证/统一社会信用代码/其他]
证件号码：[填写对应证件上的号码]
联系电话：[填写有效的联系电话]
联系地址：[填写经常居住地或注册地址]
二、质权人信息
姓名/名称：[填写质权人的全名或公司全称]
类型：[请选择：自然人/有限公司/股份有限公司/非银行金融机构/银行/非金融业企业/其他]
证件类型：[请选择：居民身份证/营业执照/组织机构代码证/统一社会信用代码/其他]
证件号码：[填写对应证件上的号码]
联系电话：[填写有效的联系电话]
联系地址：[填写经常居住地或注册地址]
三、出质股权信息
股权所在公司名称：[填写持有股权的公司全称]
股权所在公司统一社会信用代码：[填写该公司对应的统一社会信用代码]
出质股权类型：[请选择：普通股/优先股/有限公司股权/其他]
出质股权数额：[填写出质的股权数量，单位：万股或股]
占公司总股本比例：[填写出质股权占公司总股本的比例，例如：5%]
出质股权对应的出资额：[填写出质股权对应的原始出资额，单位：万元]
股权取得方式：[请选择：出资/受让/赠与/其他]
股权取得日期：[填写取得该股权的具体日期，格式：YYYY年MM月DD日]
四、被担保债权信息
被担保主债权种类：[填写被担保的主债权种类，例如：借款合同/买卖合同/其他]
被担保主债权数额：[填写被担保的主债权金额，单位：万元]
债权履