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文档摘要

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学生解除处分申请表

年月日

姓名

学号

学院

年级

专业班级

处分

种类

处分

时间

处分

文号

处分

原因

申请

解除

处分

理由

（相关证明请另附复印件）

签名：

年月日

处分

期间

主要

表现

评价

辅导员（班主任）签名：

年月日

学工

办审

查意

见

经审核，该生（□符合□不符合）解除处分条件。

学工办负责人签名：

年月日

学院

意见

经党政联席会议讨论，(□同意□不同意)解除该生纪律处分。

党委书记签名：（盖章）

年月日

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