基本信息

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文档摘要

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PAGE2

此表一式两份到设备处备案

设备购置申请表

设备名称

单价

拟选

厂家

申购数量（单位）

型号规格

预算总金额

申购部门

经费来源

联系人

联系电话

购置必要性及效益分析

现有

条件

安装地点

（具体到楼宇房间号）

使用环境说明(当前环境是否满足）

配套设施及运行经费落实情况

安全风险评估及安全防护措施

申请部门

意见

主管领导（签名）：部门盖章：年月日

设备科意见

负责人（签名）：年月日

资产处意见

主管领导（签名）：部门盖章：年月日

分管校领导意见

领导（签名）：年月日