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文档摘要

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妊娠合并自身免疫性疾病致胎儿心律失常预防和处理

摘要：妊娠合并自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等）是导致胎儿心律失常的重要诱因，母体抗干燥综合征抗原Ａ（SSA）/Ro和抗干燥综合征抗原B（SSB）/La抗体通过胎盘攻击胎儿心脏传导系统，介导心肌损伤及先天性心脏传导阻滞（CHB），同时炎症因子及胎盘功能异常进一步加剧胎儿心脏电生理紊乱，其临床表现以房室传导阻滞（AVB）为主，严重者可致心力衰竭甚至胎死宫内。产前管理需基于多学科协作，通过超声心动图动态监测胎儿心脏结构与电生理活动，早期识别非完全性AVB及心肌损伤征象。孕前及孕期应用羟氯喹可降低CHB的发生风险，糖皮质激素治疗对部分早