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文档摘要

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第十一章损伤

第四节腹部损伤

一、概述（一）分类（二）病理开放性损伤：常由刀刺、枪弹等所引起，常见的受损内脏依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等。闭合性损伤：常系坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致，常见的受损内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

（三）临床表现肝、脾、胰、肾等腹部实质器官或大血管损伤的主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血。单纯腹壁损伤的症状和体征较轻。胃肠道、胆道、膀胱等腹部空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。

（四）诊断1.开放性损伤考虑是否为穿透伤？2.闭合性损伤有无内脏损伤？何种脏器损伤？是否为多发性损伤？进行必要的辅助检查。

（五）治疗1.防治休克2.保守