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文件名称:乳腺Paget病课件教学课件.pptx
文件大小:9.94 MB
总页数:28 页
更新时间:2025-08-07
总字数:约3.11千字
文档摘要

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目录壹乳腺Paget病概述贰乳腺Paget病的病理叁乳腺Paget病的治疗肆乳腺Paget病的预后伍乳腺Paget病的案例分析陆乳腺Paget病的预防与教育

乳腺Paget病概述章节副标题壹

病因与发病机制乳腺Paget病可能与遗传易感性有关,特定基因突变可能增加患病风险。遗传因素激素水平异常,尤其是雌激素水平过高,被认为是乳腺Paget病的潜在诱因之一。激素水平影响长期的乳腺炎症反应可能促进Paget病细胞的形成和增殖,导致病情发展。慢性炎症反应

临床表现特点乳腺Paget病的典型症状是乳头和乳晕区域出现红斑、脱屑和瘙痒,类似湿疹。乳头湿疹样改变患者可能会有血性或浆液性分泌物从乳头溢出,这是乳腺Paget病的常见体征。乳头异常分泌物部分患者乳头表面会出现溃疡或糜烂,这是Paget病的另一显著临床表现。乳头溃疡或糜烂

诊断方法介绍乳腺Paget病的典型症状包括乳头瘙痒、疼痛、红肿,以及乳头和乳晕区域的湿疹样改变。临床表现观察利用乳腺X线摄影(哺乳动物摄影术)和超声波检查,可以观察到乳腺组织的异常变化。影像学检查通过活组织检查,病理学家可以观察到Paget细胞,这是确诊乳腺Paget病的关键依据。组织病理学检查

乳腺Paget病的病理章节副标题贰

病理组织学特征乳腺Paget病的特征是在乳头或乳晕区域发现Paget细胞,这些细胞具有大而淡的核。Paget细胞的出现Paget细胞在表皮内形成巢状或散在分布,导致表皮层的浸润性生长。表皮内浸润乳腺Paget病常伴随有导管内癌,病理切片中可见到导管内癌细胞的特征性改变。导管内癌的伴随

免疫组织化学分析通过免疫组化染色,识别出乳腺Paget病特有的Paget细胞,这些细胞通常位于乳头表皮内。Paget细胞的识别利用免疫组化技术评估乳腺Paget病中的肿瘤标志物,如CEA和CK7,以辅助诊断和监测疾病进展。肿瘤标志物的评估免疫组化分析用于检测HER2蛋白的过表达,这对于乳腺Paget病的诊断和治疗计划制定至关重要。HER2蛋白表达检测010203

病理分期与分型01乳腺Paget病分为早期和晚期,早期病变局限于乳头和乳晕,晚期可能侵及周围皮肤和深层组织。02根据细胞形态和分布,Paget病可分为经典型、非经典型和混合型等几种类型。Paget病的病理分期Paget病的病理分型

乳腺Paget病的治疗章节副标题叁

手术治疗方案乳腺切除术乳腺Paget病患者常接受乳腺切除术,以去除病灶,防止癌细胞扩散。乳房重建手术部分患者在乳腺切除后选择乳房重建手术,以改善外观和心理状态。腋窝淋巴结清扫为防止癌细胞通过淋巴系统扩散,手术中可能包括腋窝淋巴结的清扫。

辅助放化疗选择放疗技术的选择乳腺Paget病患者在放疗时可选择三维适形放疗或调强放疗,以减少对周围健康组织的损伤。免疫治疗的探索随着免疫治疗的发展,部分临床试验正在评估免疫检查点抑制剂在乳腺Paget病中的应用潜力。化疗药物的组合靶向治疗的应用根据患者病情和耐受性,医生会推荐不同组合的化疗药物,如紫杉醇联合卡铂方案。针对HER2阳性乳腺Paget病患者,可考虑使用曲妥珠单抗等靶向药物进行辅助治疗。

靶向治疗与药物治疗乳腺Paget病患者可使用赫赛汀等靶向药物,针对特定分子进行治疗,提高治疗效果。靶向治疗药物01化疗药物如紫杉醇、多柔比星等,可用于乳腺Paget病的治疗,抑制癌细胞增殖。化疗药物应用02对于激素受体阳性的乳腺Paget病患者,内分泌治疗药物如他莫昔芬可作为治疗选择。内分泌治疗03

乳腺Paget病的预后章节副标题肆

影响预后的因素肿瘤较大或分期较晚的乳腺Paget病患者预后较差,治疗难度增加。肿瘤大小和分期01存在淋巴结转移的患者预后不良,转移程度与生存率密切相关。淋巴结转移情况02选择合适的治疗方案,如手术、放疗、化疗等,对改善预后至关重要。治疗方案的选择03年轻患者和整体健康状况较好的患者通常预后较好。患者年龄和整体健康状况04

随访与监测策略乳腺Paget病患者需定期进行乳腺检查和影像学评估,以早期发现复发或新发肿瘤。定期体检的重要性通过血液检测肿瘤标志物如CA15-3和CEA,可辅助评估乳腺Paget病的治疗效果和预后。监测肿瘤标志物定期进行乳腺超声和MRI检查,有助于监测乳腺Paget病的病情变化和治疗反应。影像学随访

预后评估指标肿瘤的大小和癌症的分期是评估乳腺Paget病预后的重要指标,影响治疗方案和生存率。01乳腺Paget病患者若出现淋巴结转移,通常预后较差,需密切监测和积极治疗。02肿瘤细胞的分化程度反映了肿瘤的恶性程度,分化越差,预后通常越不理想。03患者对初始治疗的反应性,如手术和放化疗的效果,是判断预后的重要因素。04肿瘤大小和分期淋巴结转移情况肿瘤细胞分化程