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糖尿病足病例讨论

患者男性，65岁，因“右足破溃伴疼痛2个月”入院。患者有2型糖尿病病史15年，平时血糖控制不佳，空腹血糖波动在812mmol/L，餐后2小时血糖在1318mmol/L。既往有高血压病史10年，血压控制在140160/90100mmHg，有吸烟史30年，约20支/日。

现病史：患者于2个月前无明显诱因出现右足小趾皮肤破溃，当时未予重视，未进行正规治疗。随后破溃处逐渐扩大，疼痛加剧，伴有脓性分泌物渗出，行走困难。曾自行在家中使用碘伏消毒，但症状无明显改善。

体格检查：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg。神志清楚，营养中等。心肺