2025年医学课件-发热的中医护理汇报人：XXX2025-X-X
目录1.发热概述
2.中医对发热的认识
3.发热的中医护理原则
4.发热的护理技术操作
5.发热的饮食护理
6.发热的中医特色护理
7.发热的并发症护理
8.发热的护理健康教育
01发热概述
发热的定义与分类发热定义发热是指体温升高超过正常范围，成人正常体温在36.1℃-37.2℃之间，儿童略高。发热是机体对病原体入侵的一种防御反应，体温升高有助于抑制病原体生长和繁殖。发热分类发热可分为低热（体温在37.3℃-38℃之间）、中等度热（体温在38.1℃-39℃之间）和高热（体温超过39℃）。不同类型的发热可能对应不同的疾病，临床诊断时需注意区分。发热原因发热的原因多种多样，包括感染性发热、非感染性发热和功能性发热。感染性发热常见于各种病原体感染，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等；非感染性发热则可能由药物、代谢性疾病、肿瘤等因素引起；功能性发热可能与生理性调节异常有关。
发热的病因病机感染因素感染是引起发热最常见的原因，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物感染。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，病毒感染如流感病毒、冠状病毒等，均能导致体温升高。炎症反应炎症是组织对损伤或感染的一种保护性反应，炎症过程中产生的细胞因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，可引起体温调节中枢的变化，导致发热。炎症性发热常见于炎症性疾病、感染性心内膜炎、风湿性关节炎等。内分泌代谢内分泌和代谢性疾病也可引起发热，如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒、系统性红斑狼疮等。这些疾病通过干扰正常的体温调节机制，导致体温升高。内分泌性发热通常表现为不规则发热，持续时间较长。
发热的临床表现体温升高发热的主要表现为体温升高，成人正常体温为36.1℃-37.2℃，儿童略高。体温升高分为低热、中等度热和高热，分别对应体温升高至37.3℃-38℃、38.1℃-39℃和超过39℃。全身症状发热常伴随全身症状，如头痛、乏力、肌肉酸痛等。这些症状与体温升高引起的全身代谢加快有关，体温每升高1℃，基础代谢率可增加13%左右。局部症状发热可引起局部症状，如咽痛、咳嗽、关节痛等。局部症状与感染部位有关，如咽炎引起的咽痛，肺炎引起的咳嗽，关节炎引起的关节痛。这些症状有助于判断疾病的部位和性质。
02中医对发热的认识
中医对发热的病因病机分析外邪侵袭中医认为发热多由外邪侵袭所致，如风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气。其中，风邪常夹热而发，称为风热感冒；寒邪凝滞不通，称为风寒感冒。脏腑功能失调脏腑功能失调也是引起发热的重要原因。如脾胃虚弱，水湿内停，郁而化热；或肝郁气滞，郁而化火，均可导致发热。脏腑功能失调引起的发热常表现为不规则发热，伴有相应的脏腑症状。气血运行不畅气血运行不畅也会导致发热，如气滞血瘀，或气虚血瘀，均可影响机体的正常体温调节。气血运行不畅引起的发热常表现为午后或夜间加重，伴有面色晦暗、舌质紫暗等症状。
中医对发热的辨证论治辨证要点中医治疗发热强调辨证论治，首先要辨别发热的类型，如风热、风寒、气虚发热等。其次，要结合舌象、脉象等判断病情的轻重，如舌红苔薄黄为风热，舌淡苔白为风寒。治疗原则中医治疗发热以解表清热为基本原则。风热感冒宜疏风清热，常用药物如银花、连翘、薄荷等；风寒感冒宜辛温解表，常用药物如麻黄、桂枝、生姜等。方剂应用中医治疗发热常用方剂如银翘散、桂枝汤、麻黄汤等。银翘散适用于风热感冒，桂枝汤适用于风寒感冒。根据病情变化，可加减药物以达到最佳治疗效果。
中医对发热的预防调护调摄生活中医强调生活调摄对预防发热的重要性。保持规律作息，避免过度劳累，合理饮食，增强体质。尤其是在气温变化时，要注意保暖，避免受凉，减少感冒等发热性疾病的发生。情志调养情志不畅也是引起发热的原因之一。中医提倡保持心情舒畅，避免过度的喜怒哀乐。通过练习太极拳、气功等放松身心，有助于调节情志，提高免疫力，预防发热。饮食调护饮食调护在预防发热中占有重要地位。应多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。同时，适量饮水，保持体内水分平衡，有助于预防发热。
03发热的中医护理原则
护理评估体温监测密切监测患者体温变化，记录体温的峰值和持续时间段，观察体温波动规律。正常体温波动范围不超过0.5℃，持续发热超过3天需进一步评估病因。症状评估评估患者发热伴随的症状，如头痛、乏力、寒战、出汗等，这些症状有助于判断发热的性质和严重程度。同时，注意患者的精神状态，如烦躁不安、嗜睡等。生命体征监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，评估患者整体状况。发热时心率可能加快，呼吸可能加深，血压可能波动。
护理措施降温处理采用物理降温或药物降温方法，物理降温如温水擦浴、冷敷等，药物降温如使用对乙酰氨基酚等解热药