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文档摘要

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内分泌疾病围手术期处理【推荐】

一、甲状腺疾病

1.术前评估与准备

甲状腺功能的准确评估至关重要。对于甲亢患者，需测定血清甲状腺激素水平（T3、T4、TSH等），以明确甲亢的程度。同时，要关注患者的基础代谢率（BMR），若BMR高于+20%，提示甲亢处于活动期，手术风险增加。可通过BMR计算公式：BMR=（脉率+脉压）111进行估算。此外，心电图检查可发现甲亢可能导致的心律失常，如房颤等。

药物准备是甲亢患者术前的关键环节。常用的药物有硫脲类药物，如丙硫氧嘧啶，它能抑制甲状腺激素的合成。一般需服用23周，待甲亢症状得到基本控制，如情绪稳定、睡眠好转、体重增加等，