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第十二章肿瘤;;一、病因和病理;;;;扩散转移途径

（1）血行转移：

肝内转移最早、最常见，早期经门静脉系统肝内播散。

肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。

（2）淋巴转移：肝门淋巴结转移最多见，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁淋巴结。;（3）直接蔓延：肿瘤直接侵犯临近组织器官。

（4）种植转移：癌细胞脱落可发生腹膜、肠系膜及大网膜种植性转移。;二、临床表现

原发性肝癌早期缺乏典型症状，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期：

1.肝区疼痛

常见，表现为持续性或间歇性，多呈钝痛或胀痛。

2.全身症状和消化道症状

全身症状：发热、乏力、消瘦，营养不良和恶病质，晚期可出现黄疸。

消化道