基本信息

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文档摘要

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病案首页质量质控方案及具体措施

一、方案目标

通过建立完善的病案首页质量控制体系，提高病案首页数据的准确性、完整性和规范性，确保病案首页数据能够真实、准确地反映患者诊疗信息，为医院绩效考核、院内管理、医疗统计、医保结算及科研教学等工作提供可靠的数据支持。

二、质量控制组织架构及职责

建议成立院内病案首页质量控制小组，组织架构及主要职责如下：

1.院内病案首页质量控制小组

组成：建议由医务科/质控科科长担任组长，病案室主任担任副组长，成员包括各临床科室主任、编码员、统计员及信息科工程师。

职责：全面负责病案首页质量控制工作的组织、协调和监督；

制定和完善病案首页质量控制标准和流程；

定期对病案首