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1.XX医院开展医疗质量管理工作自查自

纠报告

医疗质量是医院生存和发展的核心，直接关系到患者的生命安全和身体健康。为进一

步规范医疗服务行为，提升医疗质量管理水平，保障医疗安全，我院根据上级卫生健

康部门关于加强医疗质量管理的要求，结合医院实际情况，组织开展了医疗质量管理

工作自查自纠活动。通过全面排查、深入分析，及时发现问题并落实整改，现将具体

情况报告如下。

一、自查工作的组织与实施

（一）成立自查工作小组

为确保自查工作有序、高效开展，我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，

医务科、护理部、质