神经外科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

一个半、十五个半综合征病例分析

临床资料

患者，男，59岁，因“头晕伴视物双影3d”入院。既往：高血压病及脑出血病史10y，遗留言语、右侧肢体活动差，生活可自理。吸烟史40余年，戒烟10y。饮酒史30余年。入院查体：血压：190/110mmHg，神清，构音障碍，双眼向左、向右注视时复视，左眼内收受限，右眼内收及外展均受限。双眼向右、向左注视可见水平眼震，余脑神经检查正常。右侧肢体肌力4级，右侧偏身痛觉减退，双侧Babinski征阳性，余可配合神经查体无异常。

辅助检查：头部MRI平扫+弥散成像（发病后3d）：脑干、双侧丘脑、基底节区、左侧放射