神经外科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

雷电击伤致基底节区出血病例分析

1.病例资料

病例1：男，46岁，因雷电击伤后意识不清4h入院。当地医院头部CT示双侧基底节区出血，对症处理后转入我院。入院后体格检查：神志浅昏迷；部分头发烧焦；双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射迟钝，眼球浮动；疼痛刺激后，四肢略屈曲回缩；双上肢可见6%Ⅲ度烧伤创面，表面污秽，大部分创面红白相间，右手掌心见长约5.0cm创口，深及掌腱膜，无明显活动性出血；肢体肿胀不明显，末梢循环良好。

入院后复查头部CT示双侧基底节区高密度影，无明显占位效应，脑室系统无明显变化（图1A）。急诊生化检查示：氨酸丙氨酸氨基转移