骨科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

硬膜外脂肪瘤内痛风石形成致脊髓压迫症病例分析

临床资料

患者，男，38岁。因“双下肢麻木、无力1个月，加重5d”入院。平车推入病房。T7、T8棘突压痛及叩击痛，伴双下肢放射痛，耻骨联合水平以下感觉减退；左下肢肌力（3＋），右下肢肌力（3－），双下肢肌张力减弱，双上肢肌力5级，肌张力正常。右腕关节及右踝关节处肿胀明显，压痛阳性。双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧Hoffmann征、克氏征阴性，双侧Babinski征阳性。实验室检查：血沉84mm／h，C－反应蛋白190mg／L。胸椎MRI平扫及增强（图1a，1b）影像：胸椎椎体及间盘未见明显异常