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2024年江苏省高淳县急诊医学(副高)考试题含答案

1.患者，男性，65岁。突发胸痛伴大汗1小时。有高血压病史10年。查体：血压80/50mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示V?V?导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.主动脉夹层

E.气胸

答案：B

答案分析：患者突发胸痛伴大汗，有高血压病史，心电图V?V?导联ST段弓背向上抬高，结合血压降低等表现，符合急性心肌梗死特点。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图表现不同；不稳定型心绞痛ST段改变多为压低；主动脉夹层胸痛剧烈呈