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左束支区域起搏联合双室起搏的临床应用

摘要：近年来诸多研究证实希氏-浦肯野系统起搏与传统双心室起搏相比更接近生理性起搏，并且缩短术后QRS时限（QRSd），提升术后心超反应性，改善心衰患者临床预后。而近期临床研究提示，左束支区域起搏结合左室心外膜起搏（LOT-CRT）可进一步缩短宽QRS心衰患者的QRSd，提高心脏再同步化治疗CRT反应性及进一步改善临床预后。

双心室起搏进行心脏再同步化治疗是对于晚期心衰患者一种经典而有效的疗法，可改善窦性心律已接受最佳药物治疗、左室射血分数≤35%、QRS波时限≥150ms心衰患者的临床预后，尤其是QRS波呈左束支阻滞（leftbundlebranch