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文档摘要

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严重肢体缺血的诊断和评估

动脉粥样硬化是累及全身动脉的系统性疾病，最常累及的部位包括冠状动脉、颈动脉、髂动脉和股动脉。当其累及外周循环时，称为外周动脉疾病（PAD），主要影响三个动脉节段：主-髂动脉、股-腘动脉和胫动脉节段。间歇性跛行是PAD典型的首发症状。其疼痛多位于腓肠肌（常见于髂动脉或股-腘动脉病变），当病情加重累及2-3个节段时，可能会导致严重的下肢缺血，主要表现为静息痛、溃疡或足趾/前足坏疽。胫动脉病变多与糖尿病肾病及动脉钙化相关。本文将主要介绍严重肢体缺血的评估及诊断。

严重肢体缺血（CLI）的定义与争议

CLI的核心表现：

严重缺血主要表现为：缺血性静息痛、缺血性溃疡或足部坏疽