骨科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

S1神经根变异的L4/5椎间盘突出症病例分析

临床资料

患者，男，22岁，因右下肢疼痛6个月余入院。6个月前，患者无明显诱因出现右下肢疼痛，由右臀放射至右侧大腿和小腿后侧，伴足底麻木，行走后加重，在当地医院被诊断为“腰椎间盘突出症”，经保守治疗无效。患者症状进一步加重，遂于2017年2月就诊于北京积水潭医院门诊，CT和MRI示“L4/5椎间盘突出”，分诊至脊柱外科。体格检查:一般情况可，直腿抬高试验右侧(+)，左侧(－)，Kemp征右侧(+)，左侧(－)，病理征(－)；双侧膝腱反射和跟腱反射存在，双下肢痛温觉对称，肌力Ⅴ级，JOA评分为16分。辅