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文档摘要

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2025年病历书写规范培训考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于门急诊病历书写时限，正确的是

A.接诊后30分钟内完成

B.初诊病历应在接诊后即时完成

C.急诊留观病历应在患者离开留观室后24小时内完成

D.抢救患者病历可在抢救结束后6小时内补记

答案：B

2.住院病历中，首次病程记录完成时间应为患者入院后

A.2小时内

B.6小时内

C.8小时内

D.24小时内

答案：C

3.下列属于主观资料（S）的是

A.血压测量值140/90mmHg

B.患者主诉“间断胸痛3天”

C.心电图