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文档摘要

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2025年病历书写规范考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于病历书写的基本要求，下列表述错误的是：

A.应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

B.上级医务人员修改病历时应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清晰可辨

C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，需经本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名

D.病历书写过程中出现错字时，可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

2.门（急）诊病历记录中，首次就诊记录不包括以下哪项内容：

A.就诊时间（年、月、日，急诊需注明时、分）

B