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2024年湖南省双峰县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男性，45岁。突发右上腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，发热。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡穿孔

E.右输尿管结石

答案：A

答案分析：患者右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、发热，Murphy征阳性，白细胞及中性粒细胞升高，符合急性胆囊炎表现。急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛并向腰背部放射；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；消化性溃疡穿孔多有突发剧烈腹痛，全腹压痛、反