2024年湖南省麻阳苗族自治县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，58岁，上腹部隐痛伴乏力、消瘦1年，近2个月来出现黄疸并进行性加重。查体：肝肋下3cm，可触及无痛性肿大的胆囊。化验：血胆红素230μmol/L，尿胆红素阳性。最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.胰头癌

C.慢性胰腺炎

D.肝内胆管结石

E.胆囊结石

答案：B

答案分析：患者上腹部隐痛、乏力消瘦，出现进行性加重黄疸，可触及无痛性肿大胆囊（Courvoisier征阳性），高度提示胰头癌。病毒性肝炎多有肝区疼痛、肝功能异常等表现；慢性胰腺炎一般无进行性黄疸；肝内胆管结石黄疸多为间歇性；胆囊结石主