心电图医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

心电图分析：心悸一天，无其他不适，如何诊断？

女性患者，52岁，主诉自觉心悸一天。持续性发作不间断，无胸痛、呼吸困难，不伴汗出，否认其他特殊不适症状。否认近期服用药物或兴奋剂，既往高血压病史多年，未规律治疗。体格检查：脉搏快而规整，血压168/94mmHg，颈静脉压正常；双肺呼吸音清，心前区无异常搏动，听诊无杂音及摩擦音。心电图如下。

图1

心电图分析

心室率为150次/分。因为大多数房扑频率为300次/分，房扑通常表现为2∶1房室传导，所以心室率多为150次/分；当室上性心动过速心率为150次/分时通常考虑为房扑2∶1下传。在Ⅱ、Ⅲ和aVF导