麻醉科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理

患者，女，26岁，体质量57kg，高160cm。主因“停经32周，心慌、憋气，不能平卧1周”入院。患者出生后发现先天性心脏病房间隔缺损，因经济原因未行处理。停经18周出现咯血，超声心动图检查结果：先天性心脏病房间隔缺损，房水平双向分流，肺动脉高压（重度），三尖瓣返流（中度），艾森曼格综合征。建议立即终止妊娠，但患者拒绝。

孕29周时，因活动后心慌、憋喘入院，超声心动图显示肺动脉收缩压（SPAP）为112mmHg，三尖瓣返流重度，脉搏血氧饱和度（SpO2）87%（吸氧），心衰纠正稍好转后，患者及家属