麻醉科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

胆道镜下钬激光碎石术治疗复杂肝内胆管结石麻醉误吸

成人择期手术反流、误吸的发生率为1/3000~1/2000，急诊手术的发生率可能比择期手术高3～4倍。术前评估不足、术中管理不善、术后处理不力均可导致在麻醉诱导和苏醒过程中发生反流误吸。即使误吸少量高酸性胃液，也会引起化学性肺炎（Mendelson综合征），来势凶猛，患者很快出现支气管痉挛、脉速、发绀、血压下降、呼吸困难、哮鸣音和啰音，甚至肺水肿和急性呼吸窘迫综合征（acute?respiratory?distress?syndrom，ARDS）。本院2016年在行胆道镜下钬激光碎石术治疗复杂肝