XX中医药大学

202X年申请-考核制博士学位研究生思想政治品德情况表

姓名

身份证号

政治面貌

所在单位

报考单位

XX中医药大学

报考专业

思想政治品德、学习、工作表现

何时、何地受过何种奖励或处分

本人历史上有无问题？

是否经过审查？结论如何？

（在重大政治斗争中的现实表现）

考生所在单位审查意见

盖章

备注

注：本表由考生所在单位组织部门盖章，无工作单位的往届生需档案所在部门盖章。