基本信息

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文档摘要

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出生医学证明补发申请表

一、基本信息

1.申请人姓名：[具体姓名]

2.性别：[男/女]

3.出生日期：[具体年月日]

4.身份证件类型：[身份证/护照/其他]

5.身份证件号码：[具体号码]

6.联系电话：[手机号码]

7.联系地址：[详细地址，包括省、市、区/县、街道、门牌号等]

8.与新生儿关系：[父亲/母亲/其他法定监护人，请详细说明关系，如祖父母需说明是新生儿父亲或母亲的父母等]

二、新生儿信息

1.新生儿姓名：[具体姓名]

2.性别：[男/女]

3.出生日期：[具体年月日，精确到时分]

4.出生地点：[详细地址，包括省、市、区/县、医院名称等]

5.孕