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文档摘要

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皮肤科门诊病历范文

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

就诊日期：[具体日期]

联系电话：[电话号码]

家庭住址：[详细住址]

一、主诉

面部红斑、丘疹伴瘙痒[X]天。

二、现病史

患者于[具体天数]天前无明显诱因下，面部开始出现散在红斑、丘疹，伴有轻度瘙痒。初始时红斑、丘疹数量较少，主要分布于双侧脸颊，未予重视及特殊处理。随后症状逐渐加重，红斑范围扩大，丘疹增多，蔓延至额头、下巴及鼻翼两侧，瘙痒感亦加剧，尤以夜间为甚，严重影响睡眠。患者自述曾自行涂抹“芦荟胶”，但症状未见缓解。发病以来，患者无发热、头痛、关节疼痛等不适，饮食、睡眠欠