2025年执业药师继续教育处方点评、医嘱审核案例讨论试题及答案

案例一：慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的处方审核

患者信息：男性，78岁，体重62kg，身高168cm。既往史：慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）、高血压3级（极高危）、慢性肾脏病3期（血肌酐185μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR32ml/min·1.73m2）。

诊断：慢性心力衰竭急性加重、高血压3级（极高危）、慢性肾脏病3期。

当前医嘱：

1.地高辛片0.25mgqdpo

2.呋塞米片40mgbidpo

3.培哚普利片4mgqdpo

4.阿托伐他汀钙片20mg