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文件名称：肺病中医门诊病历书写范文大全.docx
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总页数：9 页
更新时间：2025-08-09
总字数：约2.88千字
文档摘要
肺病中医门诊病历书写范文大全
患者姓名：张某
性别：男
年龄：65岁
民族：汉
婚姻状况：已婚
职业：退休工人
就诊日期：[具体年月日]
发病节气：[节气]
常住地址：[详细地址]
联系方式：[电话号码]
主诉
反复咳嗽、咳痰伴气短10年，加重1周。
现病史
患者于10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，量不多，易咳出，伴有活动后气短，未予重视及系统治疗。此后上述症状每于秋冬季节或受凉后发作，病情逐渐加重。近1周来，因天气转凉，咳嗽、咳痰症状加重，咳痰量增多，为黄色黏痰，不易咳出，气短明显，稍活动即感气喘吁吁，伴有胸闷、乏力，无发热、胸痛、咯血等不适。患者自发病以来，精神欠佳，食欲