基本信息

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文档摘要

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胆囊结石病历书

一、患者基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

二、主诉

反复右上腹疼痛[X]年，再发加重[X]天。

三、现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现右上腹疼痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，可忍受，不向他处放射，伴恶心，无呕吐，无发热、寒战，无黄疸，无腹胀、腹泻等不适。当时未予重视及诊治，此后上述症状反复发作，每年发作[X]次，发作频率及程度大致同前，均未行特殊处理，可