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2024年山东省陵县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.患者，男性，65岁。突发胸痛伴大汗1小时。有高血压病史。查体：血压90/60mmHg，心率102次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示V?V?导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

答案：B

答案分析：患者突发胸痛伴大汗，心电图V?V?导联ST段弓背向上抬高，结合有高血压病史及血压下降等表现，符合急性心肌梗死特点。急性心包炎心电图多为广泛导联ST段弓背向下抬高；不稳定型心绞痛ST段一般无弓背向上抬高；变异型心绞痛