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文档摘要

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精神科住院病历范文

一般资料

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：35岁

婚姻状况：已婚

职业：公司职员

民族：汉族

籍贯：[具体籍贯]

文化程度：本科

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人及家属（妻子）

可靠程度：可靠

主诉

反复情绪低落、兴趣缺乏伴睡眠障碍3年，加重1个月。

现病史

患者于3年前无明显诱因逐渐出现情绪低落，自觉高兴不起来，对以往喜欢的打篮球、看电影等活动均失去兴趣，整日唉声叹气，觉得生活没有意义。同时伴有睡眠障碍，主要表现为入睡困难，每晚辗转反侧2-3小时才能入睡，且睡眠浅，易惊醒，多梦。食欲也有所减退，食量较前减