山东省三甲医院单病种限额支付：执行现状、问题剖析与优化路径

一、引言

1.1研究背景与意义

近年来，随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，医疗费用的快速增长成为了社会关注的焦点问题之一。“看病贵”不仅给患者及其家庭带来了沉重的经济负担，也对社会经济的可持续发展产生了一定的影响。在此背景下，医保支付方式改革成为了控制医疗费用、提高医疗服务效率和质量的关键举措。单病种限额支付作为医保支付方式改革的重要组成部分，逐渐在全国范围内得到推广和应用。

单病种限额支付是指对某一单一病种，在不考虑并发症的情况下，从患者入院到出院，医保部门按照预先确定的支付标准向医疗机构支付费用，超出部分由医疗机