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2024年山东省宁津县急诊医学(副高)考试题含答案

1.患者，男性，65岁。突发胸痛2小时，伴大汗、濒死感。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.病毒性心肌炎

E.主动脉夹层

答案：B

答案分析：患者突发胸痛伴大汗、濒死感，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图多为广泛导联ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛发作时ST段抬高但持续时间短；病毒性心肌炎多有前驱感染史；主动脉夹层疼痛剧烈，多有撕裂样感，心电图