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2025年乙肝治疗指南

一、乙肝病毒感染的流行病学与疾病负担

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，在全球范围内广泛流行。据世界卫生组织估计，全球约有2.96亿人感染慢性HBV，每年约有82万人死于HBV相关的肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌（HCC）。在我国，尽管通过乙肝疫苗接种计划的实施，乙肝表面抗原（HBsAg）流行率显著下降，但仍有相当数量的慢性乙肝患者。

HBV感染的自然史较为复杂，可经历免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低复制期和再活动期。在不同阶段，患者的临床表现、病毒学特征和疾病进展风险各异。免疫耐受期患者病毒复制活跃，但肝功能相对正常，肝组织学损伤较轻；免疫清除期则出现病毒载