基本信息

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文档摘要

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2025年卫生部二级综合医院评审标准实施细则

医疗服务

患者安全

确立查对制度，识别患者身份

医院应建立完善的患者身份识别制度，在各类诊疗活动中至少同时使用两种方法确认患者身份，如姓名、年龄、病历号等。在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等操作前，严格执行查对制度，确保操作对象正确。同时，为昏迷、意识不清、无自主能力的患者使用“腕带”作为识别标识，详细注明患者姓名、性别、年龄、诊断、过敏史等信息。护士在进行各项护理操作时，要与患者或其家属进行有效沟通，再次核对患者身份，避免错误发生。

确保用药安全

医院建立严格的药品管理制度，从药品采购、验收、储存、发放到使用的全过程进行质