基本信息

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文档摘要

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电子病历评级标准2025版最新文件

一、范围

本标准规定了电子病历系统功能及应用水平的分级方法及要求。本标准适用于我国各级各类医疗机构电子病历系统的建设、应用和评估。

二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

-《医疗机构病历管理规定（2013年版）》

-《电子病历基本规范（试行）》

-《病历书写基本规范》

三、术语和定义

（一）电子病历

指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、