基本信息

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文档摘要

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洗牙病历模板

一、患者基本信息

-姓名：[具体姓名]

-性别：[男/女]

-年龄：[X]岁

-职业：[具体职业]

-联系方式：[电话号码]

-就诊日期：[具体年月日]

二、主诉

患者自述牙齿表面有明显色素沉着，牙龈易出血，伴有口腔异味，希望通过洗牙改善口腔状况。

三、现病史

患者近几个月来发现牙齿表面逐渐出现黄褐色斑点，刷牙时牙龈容易出血，尤其是在食用较硬食物后出血情况更为明显。口腔异味问题也日益困扰患者，影响日常生活和社交。患者自述平时刷牙习惯尚可，每天早晚各刷牙一次，但刷牙时间较短，约1-2分钟。近期无牙痛、牙齿松动等其他不适症状。

四、既往史

-全身健康状况