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文件名称:湿疹中医病历书写范文模板.docx
文件大小:26.3 KB
总页数:12 页
更新时间:2025-08-10
总字数:约4.09千字
文档摘要
湿疹中医病历书写范文模板
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
民族:[民族]
婚姻状况:[婚姻状况]
职业:[职业]
出生地:[出生地]
现住址:[现住址]
联系方式:[联系方式]
入院日期:[入院日期]
记录日期:[记录日期]
发病节气:[节气]
病史陈述者:患者本人
一、主诉
全身反复起红斑、丘疹、水疱伴瘙痒[X]年,加重[X]天。
二、现病史
患者于[具体时间]无明显诱因全身开始出现散在红斑、丘疹,部分融合成片,随后出现水疱,瘙痒剧烈,搔抓后有渗出。曾在当地诊所诊断为“湿疹”,给予外用“皮炎平”等药物治疗,症状可缓解,但病情反复。近[X]天来,因饮食不节(具体食物)及