基本信息

---

下载

文档摘要

---

冠周炎病历范文

一、患者基本信息

姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

联系方式：[手机号码]

就诊日期：[具体年月日]

二、主诉

右下后牙区疼痛伴张口受限[X]天。

三、现病史

患者自述于[具体时间]前无明显诱因出现右下后牙区疼痛，初始疼痛较轻，呈隐痛，未予重视及特殊处理。随后疼痛逐渐加重，呈持续性跳痛，且疼痛向同侧耳颞部放射。同时伴有张口受限，进食及吞咽时疼痛加剧，影响正常生活。自发病以来，患者无发热、寒战，无恶心、呕吐等不适，饮食、睡眠欠佳，大小便正常。

四、既往史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史