基本信息

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文档摘要

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甲状腺肿瘤病历模板

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

出生地：[出生地]

现住址：[现住址]

入院日期：[入院日期]

记录日期：[记录日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

发现颈部肿物[X]时间（如“发现颈部肿物3个月”）。

三、现病史

患者于[具体时间]无意中发现颈部肿物，初起时肿物较小，无疼痛、瘙痒等不适，未予以重视。随着时间推移，肿物逐渐增大，无红肿、破溃，无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等伴随症状。期间患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

近期，患者自觉肿物增